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〜はじめにプロフィールをお読みください〜【稼働品/ battery OK 】です。【正規品/ genuine product 】です。【クリーニング済み/ cleaning OK 】です。……………………………………   商品の状態……………………………………比較的に使用感の少ないUSED品です。軽度の擦り傷はございますが、風防に気になるような傷は見受けられず、そのほか特に目立つような大きい傷やダメージはございません。こちらは大変珍しい自動巻のモデルでございます。到着後すぐにご愛用いただけます♪…………………………………… 商品の詳細……………………………………カラー:シルバーサイズ:約3.0cm (リューズ含まず)ベルト:新しいものに交換済み(社外品です。)動作 :確認済み(自動巻です。)付属品:専用ケース、取り扱い説明書…………………………………… その他……………………………………千葉県公安委員会の許可証の元、古物市場にて購入したものです。【正規品保証】いたします。過去1度も経験はございませんが、コピー品であった場合、返品返金対応をさせていただきますのでご安心ください。……………………………………#そが#そがのハミルトン……………………………………ウォッチ/バングル/アクセサリー/ジュエリー/レディース /メンズ/アンティーク/ヴィンテージ/H422150
カテゴリー:レディース>>>時計>>>腕時計(アナログ)
商品の状態:やや傷や汚れあり
ブランド:ハミルトン
:ホワイト系
配送料の負担:送料込み(出品者負担)
配送の方法:らくらくメルカリ便
発送元の地域:千葉県
発送までの日数:1~2日で発送

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BVLGARI ブルガリ ブルガリデイト BB23SGL クオーツ YG/SS - by , 2022-11-02
4/ 5stars
1歳3歳5歳の三姉妹のために購入。 長女は毎時ごとの鳩の鳴き声の数に気づき設置後2日ほどで時間を覚えることができました。 鳩が鳴くと賑やかに遊んでいる娘たちも時計を見る静かな時間がやってきます。 インテリア性も優れており、おしゃれだと思います。 サイズを確認して購入したので大丈夫ですが、これから購入される方は、厚みが結構ありますので確認して購入した方が良いと思います。
ete ウォッチ オクタゴンフェイス ダイヤモンド - by , 2022-08-15
5/ 5stars
デザインもよく値段も安くてとても気に入りました。
新品 フルラ FURLA レディース 腕時計 ピンクシェル×ピンク 革ベルト - by , 2022-10-31
4/ 5stars
フチが目立たないのですっきりしています。春夏向きと思います。爽やかな感じでとても見やすいです。満足しています!
3516 未使用 レディース カシオ G-MS MSG-W200 - by , 2022-11-14
5/ 5stars
部屋に合う電波時計を探してコレにたどり着きました。おしゃれです^ ^いろんなカテゴリーから時計を検索できたので探しやすかったですね。配送も即日で満足です。
SEIKO CREDOR レディースクオーツ時計 Pt900 ダイヤ 電池交換済 - by , 2022-11-07
4/ 5stars
店頭で実物を見てから購入しました。時計をあわせるのは一晩ではできなくて、3日ほど家を空けて帰ると合っていました。 グリーンは優しい色味でかわいいです。
鬼滅の刃 TiCTAC デザインウォッチ 第二弾 甘露寺蜜璃 - by , 2022-11-12
5/ 5stars
電池を入れてリセットボタンを押すと勝手に動き出し、12時で止まったらそのまま15分くらい放置するだけで時刻を合わせてくれます。秒針もテレビなんか点けたら聞こえない程度の音で、暗くなれば秒針だけ止まるので本当に静か。気に入っています。
稼働品!極美品!ティファニー♦︎ ポートフォリオ♦︎レディース腕時計 - by , 2022-10-24
3/ 5stars
想像通りかわいかったです 写真の通りで他の色も欲しい
ヒ 127.5 15192595 グッチ GUCCI 時計 腕時計 レディース - by , 2022-11-10
5/ 5stars
時計のサイズも大きくすごく見やすいです。 また午前0時になると秒針が止まるのもGOODです。
激レアRotary x Star Warsロータリースターウォーズ腕時計 コラボ - by , 2022-10-10
4/ 5stars
取り説が少しわかりにくかったけど、何とか時間や日付をセットできた。もう少し丁寧な説明書だったら よかったのに・・・・ 時計は、文字が大きくて見やすいです。
【LEONARD レオナール】18K GOLD 金 腕時計【動作ok】 - by , 2022-11-08
5/ 5stars
デザインはかわいいですが、電池を止める部分が曲がっており起動せずでした。 もうひとつ時計購入しましたがそちらは大丈夫です^^
イ HR1.210 2514991 エルメス HERMES Hウォッチ 腕時計 - by , 2022-09-26
4/ 5stars
文字盤がもう少し鮮やかな色だと思ってましたの残念ですが、とても可愛いです。
3546 レディース デッドストック セイコー ジョイフル クオーツ - by , 2022-11-06
5/ 5stars
おしゃれな電波時計を探していました。 北欧風の部屋にピッタリです。
3521 レディース デッドストック シチズン ブレスレット 手巻 - by , 2022-09-12
4/ 5stars
想像した通りのアメリカンな時計。ネオンがとても明るいです。
稼働品 美品 GUCCI グッチ 腕時計 タイムレス 126.5 デイトクォーツ - by , 2022-11-04
5/ 5stars
電池要らずです。 柱に取り付けたのですが、少し小さい感じがします。 文字盤は見やすいので、使用には問題はなさそうです。

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過去にいやな経験をされた方や不安感の大きい場合、痛みの除去が上手くできないことがあります。その様な時に良いのが、精神鎮静法です。

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治療の受ける環境が清潔で落ち着ける状態であること、さらに、治療に当たる歯科医師の技術、態度、言葉使い、スタッフの対応が感じよいものであれば、精神状態は、自然と和らいだものとなるでしょう。
このことは非常に大事なことで、痛みに対して重要なファクターです。
理想的にはアメニティーまで、考えられた個室の診療室が理想であり、隣で歯を抜いている状態では鎮静にならないのは、すぐわかるでしょう。
よねざわ歯科医院では、全室個室であり、隣は全く見ることもできない状態です。

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薬剤を用いる鎮静法には、投与経路によっていろいろな方法があります。すなわち吸入、経口、筋肉、静脈、直腸内です。
中枢神経に直接作用させて、鎮静を得る方法であり、飲み薬、点滴による静脈内鎮静法が多いです。

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吸入鎮静法に用いる薬剤では、笑気(亜酸化窒素)と酸素の混合ガスがもっとも、ポピュラーです。

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  4. 嘔吐反射の強い場合

歯科医療が充填や義歯の装着といった本質的なものだけでなく、より審美的に、より機能的にと求められてきました。
なかでも治療の苦痛を減らし、安全で安心できる歯科治療の環境を、患者さんたちは選びはじめています。
このような時代にあった価値観のなかで、歯科医は新しい感覚の歯科サービスを考え、付加価値の高い歯科医療を提供し、地域医療のなかの信頼を確立しなければならないようです。

笑気吸入鎮静法は患者さんを大切にする意味から、これからの歯科医療に欠かせないものです。

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確かに診療室の雰囲気は独特であり、子供や恐怖心の強い患者さんでなくても歯科治療に対しては「嫌だな」という思いがあります。

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笑気吸入鎮静法を用いることで、歯科治療に対して「好き」とはいかないまでも「嫌い」と言われなくなれば、多くの人々は自分の健康のために、素直に歯科医院へ通うようになるでしょう。それはすなわち、「歯科疾患を減少させる」という私たち医療人の目標に、大きく貢献するものと思います。

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精神鎮静法は患者さんをストレスから守り、精神を安静にさせる事によって、このような偶発症の発生を防止するのに非常に有効です。また、慢性疾患を持つ患者さんはその疾患の治療を優先するために、やむを得ず歯科疾患を放置する傾向にあります。

そうなると当然歯科疾患は重症化し、治療に際しては外科的侵襲を加えざるをえないケースが多くみられます。この場合はまさに精神鎮静法の適応であり、積極的に使用することで安全な歯科治療を提供します。このことが、歯科医が行う全身管理といえるでしょう。

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局所麻酔などの疼痛刺激に対しては、鎮静によって疼痛閾値が上昇しており、患者さんの感じる痛みは比較的軽度に抑えられます。また、時間の経過をあまり気にしなくなり、治療時間が長くなっても治療を受け入れることができます。使用する薬剤によっては健忘効果を有するものがあり、これは治療における痛みや不快感、疲労感を治療後には忘れさせてしまいます。

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笑気吸入鎮静法は、笑気吸入装置で30%以下の低濃度笑気と70%以上の酸素を混合し、専用の鼻マスクを用いて患者さんに鼻から吸入させます。笑気の臭いはほのかに甘い香りで、違和感なく気持よく吸入できます。吸入された笑気は、肺から血中に急速に溶け込み、5分以内に鎮静状態に到達します。逆に、血中からの排泄も非常に速く、笑気の吸入濃度を変えることによって鎮静度を迅速にコントロールすることが可能です。そして笑気の吸入を停止すれば、いつでも速やかに鎮静状態から回復します。治療終了後は、患者さんを長時間観察する必要もなく、数分で帰宅させることができます。

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10~20%の笑気吸入で体が暖かくなり、手足の先がぴりぴりした感じがしてきます。20~30%では口の周りのしびれや、体が軽くなってきます。また、遠くの方で音がするような感じがしたりします。このころになると、ぼんやりした非常に心地よい楽しい気分になり、体が重く感じたり、逆に軽く感じたりして、痛み感覚も相当鈍くなってきます。しかし、さらに濃度を上げると、発汗がみられ、健忘を伴い、眠気がしてきます。そして、精神的には興奮したり、落ちつきがなくなったりすることもあります。

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歯科治療に不安や不快を感じない患者さんはいないでしょう。治療の内容がごく簡単なものでも、やはり不安感を持つものです。
その意味からすると、どんな患者さんにも、どんな処置内容であっても適応と思われます。
なかでも、特に笑気吸入鎮静法が必要な症例は、次のようなときです。

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  2. いわゆる神経質な患者さん
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  4. こっしー!様専用
  5. 既往歴に歯科治療中の神経性ショック、脳貧血様発作、疼痛性ショックを有する患者さん
  6. 心疾患、高血圧など内科的慢性疾患を持ち、歯科治療のストレスを軽減すべき患者さん
  7. 嘔吐反射の強い患者さん

鼻閉などにより鼻呼吸のできない患者さんには物理的に無理ですが、本来歯科治寮における禁忌症でなく、通院できる体力を有する患者さんであれば安全に使用できます。

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  1. STEP1

    患者さんにとって最も楽な姿勢(水平位より30°ほど起こした状態)にします。このときから鎮静の障害になるような照明、雑音、私語に気をつけます。

  2. STEP2

    鼻マスクを装着し、ガスが漏れないように適合させます。必要以上に強く締め付けることはありません。初めての吸入では、鼻マスクを自分で装着させ、そのまましばらく持たせておきます。

  3. STEP3

    まず15~20%の笑気を吸入させます。流量を調節して笑気吸入装置のバッグが患者さんの呼吸に応じて適度に膨らみ、鼻呼吸が楽にできているかを確認します。

  4. STEP4

    患者さんの状態をよく観察しながら笑気の濃度を5%づつ上昇させます。同時に患者さんが自然にリラックスできるように話しかけ、言葉による暗示で誘導します。

  5. STEP5

    患者さんの表情が穏やかになり、術者の問いかけに対し、反応が鈍になると、至適鎮静度です。治療を開始してください。治療を始めて、患者さんが少し緊張するようなら、吸入笑気濃度を5%ほど上げます。

  6. STEP6

    治療中は通常30%以下の笑気濃度で行います。効果が少ないからといって、不用意に笑気濃度を上げないようにしましょう。

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  1. 治療が終了する少し前に笑気の吸入を停止し、鼻マスクを除くか、そのまま空気を吸入させます。このとき「気持よくさめますよ」と暗示を与えます。
  2. 治療終了後は、歩行にふらつきがないことを確かめ、待合室へ移動させます。その後は、次回の予約や治療費精算の時に、気分が戻ったことをたずね、そのまま帰宅させます。特に介助者は必要ありません。